Sobre la Anorexia y Bulimia. Orígenes.

¿Cuántas mujeres obesas salen anunciando colonias/perfumes caros? ¿Y bolsos de marca? ¿Y ropa en general?

La sociedad y la moda han fomentado el miedo a la obesidad durante largo tiempo. Ejemplos de ello serían la elección de modelos delgadas en las pasarelas y trucos del sector textil tales como cambiar las mediciones en las etiquetas de la ropa. ¿Tener una 48 de cintura es horrible? Pongamos ahora que la 48 es una 46. Caso resuelto.

Otro ejemplo sería el de las muñecas BARBIE. Ahora estas muñecas tienen una proporción (aunque tendente a la delgadez) más realista de cómo es un cuerpo humano. Sin embargo, las proporciones de la muñeca comprada en 1990 eran imposibles de tener; habrías muerto de tener ese físico que presentaba la muñeca.

¿Cómo se inicia un Trastorno de la Conducta Alimentaria?

La presión que ejerce la sociedad tanto de manera directa como indirectamente es clave en que se genere dicho trastorno. Si una mujer delgada y famosa aparece en un anuncio y se pone un perfume caro, asocias automáticamente (y sin querer) poder económico con alto estatus social y con delgadez.

He aquí un ideal de belleza que nos han metido con calzador... El mundo que dibujan es paradisíaco y te imaginas en él con tu perfume, tu mansión, tus amigas idolatrándote... y tu cuerpo delgado. La semilla del TCA está plantada; ya sólo falta hacerla brotar.

¿Y cuándo suele brotar esta semilla del TCA?

A veces sólo es necesaria una conducta activa de la persona por medio de una dieta pre veraniega o post navideña. Una dieta no supervisada que se le vaya de las manos a quien se decide a adelgazar y... ¡BAM! Posible trastorno de la conducta alimentaria a la vista.

Otro dato: entre las 100 mujeres más influyentes del mundo hemos tenido a gente como Victoria Beckham (anoréxica), Angelina Jolie (anoréxica) y Lady Di (bulímica). Vale, compensa con tener ahora a Angela Merkel en los primeros puestos... pero su influencia se limita a ser económica, no queriendo imitarse su patrón físico en la población.

¿Cuál es la mejor terapia para los TCA?

La terapia psicológica que mejores resultados tiene es, de entre todos los tipos de terapias psicológicas existentes, la que trabaje desde un modelo cognitivo-conductual. Esto se ha probado en numerosos estudios donde, de entre todas, destacaba este modelo de trabajo sobre otros en términos de eficacia y eficiencia.

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Zona de confort y miedo a lo nuevo

Si ves la imagen de un pez saltando de su pecera a otra, puedes imaginarte que el texto que lo acompaña tiene que ver con emprender una aventura o salir de la “zona de confort”; siempre se relaciona el salir de la zona de confort con estos pececillos saltando de su pecera.

Pero, ¿qué es la zona de confort?

Esta es el entorno que conoce el pez y del que se siente parte. En la zona de confort se sabe seguro, está cómodo y se siente a gusto. En definitiva, es tener una vida placentera.

Ahora bien, hay peces que no tienen miedo a lo nuevo y son capaces de ampliar su zona de confort al explorar nuevas experiencias, del mismo modo que hay otros que prefieren quedarse en el lugar en el que se encuentran y otros que tienen miedo pero terminan saltando en busca de una mayor comodidad.

Entonces, ¿por qué salir de la zona de confort?

Esta es una pregunta muy razonable ya que si el pez se siente seguro, suena poco razonable que abandone esa comodidad y placidez por vivir situaciones que escapen a su control, ¿no? Salir de la zona de confort supone, indudablemente, tener que desaprender y aprender nuevos conocimientos, trabajando en la medida de mejorar unas habilidades que no tenía desarrolladas hasta ese momento. Supone, por tanto, un esfuerzo que no habría realizado permaneciendo al abrigo de su zona de confort.

Además, existe la incertidumbre acerca de esos cambios que pretende realizar. Esta incertidumbre se traduce en miedo a qué podrá pasar. ¿Lo conseguiré? ¿Fallaré? ¿Supondrá mi perdición? El miedo a lo nuevo es algo que es razonable que aparezca ya que se desconoce (porque no podemos ver el futuro) qué sucederá al lanzarnos en una dirección.

¿Y qué obtiene a cambio? Le cambia la vida. Al decidir salir de la zona de confort, el pez se permite vivir nuevas experiencias que le enriquecen física, psicológica y/o socialmente. Al salir de su medio (el agua) se enfrenta, por ejemplo, a respirar por vez primera fuera de ella, a no dejar de aletear en su transcurso hacia la pecera más grande, a la sensación del aire en contacto con las escamas de su cuerpo… y al caer en la nueva y más amplia pecera, siente una plena satisfacción por haber superado sus barreras físicas y/o psicológicas.

Sí, ese es en el mejor de los casos. Podría darse que el pez se enfrente a su miedo a la novedad y, al salir de su zona de confort, no alcance su objetivo y muera por encontrarse en un entorno para el que no está adaptado. También podría ocurrir que alcance ese objetivo pero le desagrade más que el entorno en el que se encontraba anteriormente.

En ti ocurriría exactamente lo mismo. El miedo a lo nuevo nos evita exponernos a situaciones que desconocemos y, de esta forma, nos protege nuestra integridad física. Estamos a salvo, muchas veces, porque el miedo a lo nuevo nos evita realizar conductas que nos podrían matar.

Sin embargo, en ocasiones es el cambio el que nos permitirá seguir viviendo. Cuando nuestra zona de confort se convierta en algo incómodo, aparecerá la necesidad de querer cambiarla o ampliarla junto con pensamientos temerosos que nos pretendan limitar nuestro campo de actuación.

Si sabemos manejar ese miedo a lo nuevo, podremos evaluar qué es lo que nos está frenando y cuál es la probabilidad de que ese hecho que imaginamos se dé. Del mismo modo, se puede también ejecutar un plan de acción para realizar en el supuesto de que ese hecho imaginado terminase ocurriendo. *Si no sabemos manejar ese miedo a lo nuevo, quizás sea el momento de pedir atención psicológica y darle forma en terapia.

Entonces, ¿salgo o no salgo de mi zona de confort?

Si te estás planteando hacer un cambio, esto parte de alguna razón (que algo en tu vida te parece displacentero o que quieres añadir nuevas sensaciones y experiencias a tu vida, por ejemplo). Si se trata de lo primero, igual hay que evaluar qué ha enrarecido tu zona de confort y manejar eso. A lo mejor, realizando ciertos cambios, puedes mantener tu zona de confort y solamente eliminar aquello desagradable...

Si lo que pretendes es tener experiencias y sensaciones nuevas, presumiblemente tendrás que ampliar tu zona de confort a actividades que nunca antes hayas realizado, aprendiendo nuevos conocimientos y desarrollando habilidades nunca antes trabajadas.

Plantearse realizar un cambio conllevará afrontar posibles miedos a la novedad y dudas acerca de ti; también provocará, cuando lo ejecutes, un cambio a nivel biopsicosocial y una valiosísima experiencia (esperemos que agradable).

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La mejor terapia de psicología entre todos los tipos de terapias psicológicas

¿Cuantos tipos de terapias de psicología hay?

Existen al menos 500 tipos de terapias psicológicas de acuerdo con una estimación realizada por la Universidad de Scranton, EE.UU. No obstante, las aproximaciones más comúnmente utilizadas son la terapia conductual, la terapia cognitivo-conductual, la terapia psicodinámica, la terapia interpersonal, y la terapia centrada en la persona.

Entonces, ¿cuál es la mejor terapia psicológica? ¿Por cuál me decanto?

La metáfora del pájaro Dodo se introdujo por Rosenzweig en el campo de la psicología a raíz de la novela de Lewis Carroll, Alicia en el País de las Maravillas. En esta novela nuestro pájaro dice tras la carrera “todos han ganado y todos deben tener su premio”.

Rosenzweig concluyó que, como dictaba “el veredicto del pájaro Dodo”, todas las psicoterapias son equivalentes en sus efectos. Es decir, no existe diferencia alguna entre realizar un tipo u otro de tratamiento psicológico puesto que lo que realmente determinaba y ayudaba a recuperarse a un cliente son factores como la oportunidad de discutir sus preocupaciones con un terapeuta cualificado y simpático o el grado en que están dispuestos a comprometerse con el tratamiento.

Indudablemente, los dos factores listados por Rosenzweig tienen su importancia en el tratamiento. Es imposible completar una terapia si no hay compromiso con el tratamiento. Del mismo modo, también afecta a la continuidad de la terapia que el cliente perciba que se siente comprendido y que está frente a un terapeuta cualificado.

Pero, ¿es esto cierto? ¿Son las únicas variables?

¿Cualquier tratamiento psicológico sirve?

Veamos qué estudios se han realizado tras esta afirmación.

En 2001 la Universidad de Pennsylvania reveló que la terapia conductual y la terapia cognitivo-conductual eran más efectivas que muchos, por no decir todos, los tratamientos que se dedicaban a trastornos de ansiedad, depresión infanto-juvenil y problemas de conducta. Sí, la mejor terapia de psicología para la ansiedad, depresión y los problemas de conducta.

En 2010 un meta-análisis realizado por el Instituto de la Vida en Hartford, EE.UU. dio con unos resultados similares a los encontrados en 2001. Su investigación encontró que la terapia conductual y la terapia cognitivo-conductual daban lugar a mejores resultados que la terapia psicodinámica en problemas de ansiedad y depresión. De nuevo, la mejor terapia de psicología para la ansiedad y para la depresión.

En 2014 se ha realizado en la Universidad de Copenhague otro estudio. En este caso, se comparó la eficacia de la terapia Cognitivo-Conductual y el Psicoanálisis en 70 pacientes con bulimia nervosa... ¿Los resultados? Partiendo del “veredicto del pájaro Dodo”, tanto una terapia como la otra deberían haber sido igualmente efectivas ya que se había controlado el resto de variables perturbadoras. No obstante, una vez más, el mejor tratamiento psicológico -esta vez en trastornos de la conducta alimentaria- fue la Terapia Cognitivo-Conductual, destacándose como más efectiva.

Por tanto, podemos afirmar que existe una diferencia más allá de los factores citados por Rosenzweig... ¡y el tipo de terapia es también determinante! El tratamiento psicológico por excelencia que mejores resultados tiene es, de entre todos los tipos de terapias psicológicas existentes, el que trabaje desde un modelo cognitivo-conductual.

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